Трахеостомична тръба
Какво е трахеостомична тръба
Основните компоненти на трахеостомичната тръба са универсални в гамата от дизайни. Тръбният вал има дъгообразна форма и е проектиран като трахеостомична тръба с единична или двойна канюла. Може да има маншет за осигуряване на херметично уплътнение, за улесняване на вентилацията с положително налягане и намаляване на риска от аспирация. За по-лесно поставяне е снабден с обтуратор. Фланецът на шията помага за закрепването на трахеостомичната тръба към кожата на шията и стабилизира нейната позиция. Тръбите за краткотрайна трахеостомия имат 15 мм конектор, който позволява прикрепване към оборудване за дихателни пътища. Дълготрайните тръби за трахеостомия може да имат фланец с нисък профил, който е по-дискретен, но не може да бъде прикрепен към оборудване за дихателни пътища. Съществуват различни аксесоари за трахеостомия като говорещи клапи, капачки за деканулация.
Предимства на трахеостомната тръба
Подобрен комфорт на пациента:Трахеостомичните тръби са по-удобни за пациентите в сравнение с ендотрахеалните тръби, тъй като не дразнят гласните струни и не причиняват дискомфорт в устата или гърлото.
Поддръжка на вентилация:Трахеостомичните тръби са подходящи за дългосрочни нужди от вентилация, позволявайки на пациентите да бъдат по-мобилни и да участват в дейности, докато са на механична вентилация.
Авариен достъп:Трахеостомичните тръби осигуряват бързо и надеждно средство за установяване на спешен дихателен път в ситуации, при които възникне обструкция на горните дихателни пътища.
Подобрете дихателната хигиена:Трахеостомичните тръби улесняват по-лесното изсмукване на секрети от долните дихателни пътища, като намаляват риска от аспирация и подобряват респираторната хигиена.
Нашата фабрика
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd се намира в оживения био-индустриален парк LinPing, Hangzhou. Паркът се радва на красива среда и удобен транспорт. Ние притежаваме производствения обект: 1000 квадрат 100 000 GMP чисти работилници.
Нашият сертификат
Преминал CE, ISO13485 система за сертифициране; може да предостави OEM / ODM услуги.
Опитен екип
Разполага със собствен екип за научноизследователска и развойна дейност. Група от професионален и технически персонал с близо 20 години опит в бранша.
Нашите продукти
Ендотрахеална тръба, дихателни пътища за ларингеална маска, затворен смукателен катетър, дихателна верига за анестезия и т.н.
Дължината и диаметърът на трахеята са приблизително пропорционални на размера на индивида. Трахеостомната тръба трябва да бъде избрана според външния диаметър, вътрешния диаметър и дължината на тръбата, а не според „размера“ на производителя, който не е стандартизиран между моделите или производителите. т.е. "размер 8" от един производител е вероятно да има различни размери от "размер 8" от друг.
Размери на някои размери 8 стандартна дължина, с маншети, нефенестрирани трахеостомични тръби. Обърнете внимание на разликата във вътрешния диаметър (ID), външния диаметър (OD) и дължината. Външният диаметър на трахеостомната тръба трябва да бъде около ⅔ до ¾ от диаметъра на трахеята. Като общо правило, повечето възрастни жени могат да поемат тръба с външен диаметър от 10 mm, докато външен диаметър от 11 mm е подходящ за повечето възрастни мъже. Тръбата не трябва да бъде по-широка от необходимото, за да се сведе до минимум травмата на трахеалната стена и дългосрочните усложнения.
Вътрешният диаметър на трахеостомната тръба ще повлияе върху работата на дишането при спонтанно дишащ пациент и на свой ред върху хода на отбиването от вентилатора. Необходимо е специално внимание при проверка на вътрешния диаметър на трахеостомна тръба. В случай на тръба с двойна канюла с поставена вътрешна канюла, посоченият вътрешен диаметър на опаковката може или не може да отразява това и може да е много по-малък от очакваното. В съответствие със системата на международната организация по стандартизация за обозначаване на размера, когато 15-милиметровият конектор е част от външната канюла, производителят не е длъжен да цитира вътрешния диаметър на вътрешната канюла, чието използване не е задължително.
Идеалната дължина на трахеостомичната тръба е такава, че върхът на тръбата да лежи на няколко сантиметра над карината. Твърде къса тръба крие по-висок риск от случайно деканулиране или частична обструкция на дихателните пътища поради неправилно позициониране. Твърде дълга тръба може да се докосне до карината, което да доведе до дискомфорт и кашлица. Трахеостомната тръба трябва да бъде здраво закрепена към врата на пациента. Тръбите на вентилатора трябва да се поддържат, за да се намали натоварването на тръбата с риск от нараняване на трахеята и случайна деканулация.
Видове трахеостомични тръби
Нефенестрирана единична тръба за канюла с пълен с въздух маншет е подходяща за повечето възрастни пациенти, които се нуждаят от временна трахеостомия по време на критично заболяване. Тръбите с двойна канюла са по своята същност по-безопасни, тъй като вътрешната канюла може да бъде премахната бързо в случай на запушване и следователно са предпочитани за пациенти, които продължават да се нуждаят от трахеостомна тръба след изписване от отделението за интензивно лечение. Персоналът, който се грижи за тези пациенти, трябва да е запознат с дизайна и функцията на тези тръби. Типът и размерът на трахеостомната тръба трябва да се преразглеждат непрекъснато, когато състоянието на пациента се променя. Използват се широка гама от специални тръби за оптимизиране на вокализацията и комфорта.
Фенестрираните тръби могат да се обмислят при пациенти, подложени на отбиване от вентилация, тъй като те улесняват говора и намаляват работата на дишането в сравнение с нефенестрираните тръби. Персоналът трябва да знае, че два вида вътрешни канюли се доставят с фенестрирани тръби; един с фенестрация за насърчаване на въздушния поток и говора; и един без фенестрация за засмукване. Поради риска от хирургичен емфизем по време на вентилация с положително налягане, дори когато нефенестрирана вътрешна канюла е поставена, използването на фенестрирани трахеостомични тръби не се препоръчва при новоформирани стоми и трябва да бъде ограничено до момента, в който раната е зараснала достатъчно .
За да се намали рискът от нараняване на трахеята, управлението на маншета трябва да включва внимателна техника на надуване до минималния обем на оклузия (mov), последвано от наблюдение на обема на надуване и налягането на маншета. Налягането в маншета трябва да се поддържа между 25-34 cmh2o, но за предпочитане в долния край на този диапазон, за да се минимизират рисковете както от нараняване на трахеалната стена, така и от аспирация. Препоръчва се редовно проследяване на налягането в маншета на всяка смяна (8-12 на час), след всяка интервенция, свързана с трахеостомия, след всяка промяна в обема на маншета или при развитие на изтичане на въздух. 3 често срещаните причини за прекомерно налягане в маншета включват недостатъчно трахеостомна тръба, неправилно позициониране на тръбата, пренадут маншет и намален белодробен податливост.
Тези тръби обикновено се използват за пациенти, които могат да защитят собствените си дихателни пътища, имат адекватен кашличен рефлекс и най-важното могат да управляват собствените си секрети. Те премахват риска от увреждане на трахеята, причинено от надуване на маншета, могат да подпомогнат преглъщането и комуникацията с едновременната употреба на говореща клапа. Говорещият клапан обаче може да се използва само при пациенти, които имат въздушен поток през фаринкса към носа и устата. Трахеостомичните тръби без маншети често се използват за пациенти, за които се грижат в общността или в болнично отделение. Тръбата без маншет с двойна канюла се предпочита за безопасност и комфорт, тъй като премахването на вътрешната канюла за почистване не е травматично за пациента. Някои тръби имат нископрофилни отвори, за да направят тръбата по-дискретна.
Трахеостомните тръби се предлагат както в стандартна, така и в по-голяма дължина. Тръбите със стандартна дължина обикновено са предназначени за пациенти с нормална анатомия на дихателните пътища. Дължината и ъглите на трахеостомичните тръби със стандартен дизайн обаче може да са твърде къси и неподходящи за някои пациенти в критично състояние, рискувайки усложнения. Предлагат се по-дълги трахеостомични тръби с фиксиран или регулируем фланец (фиксирана или регулируема дължина). Фиксираните тръби с по-голяма дължина могат да бъдат удължени или в проксималната част (между стомата и трахеята), или в дисталната част на тръбата (в трахеята). Необходима е допълнителна проксимална дължина за пациенти с дълбоко поставени трахеи, т.е. голям врат поради затлъстяване, гуша, маса на шията. Необходима е допълнителна дистална дължина за пациенти с трахеални проблеми, но нормална анатомия на шията, т.е. трахеомалация, трахеална стеноза. Гъвкава (подсилена) трахеостомна тръба с регулируем фланец може да се използва при всеки от горните пациенти, въпреки че заключващият механизъм на фланеца на врата може да се окаже тромав за пациента, което го прави по-малко подходящ за продължителна употреба. В тези случаи двойна канюла, фиксирана по-дълга тръба с подходящо проксимално или дистално разширение за анатомията на пациента може да бъде по-удобна.
Главината
Главината на трахеостомната тръба е частта, която излиза от врата на пациента. Той има универсален диаметър от 15 мм, така че да може да се свързва към вентилационната верига, реанимационни чанти, говорни клапани и капачки. Следователно трахеостомна тръба с всякакъв размер, която има хъб, ще се побере с оборудване за реанимация, говорни клапани и капачки. Въпреки че главините за трахеостома са универсални, вътрешният и външният диаметър на тръбата за трахеостома имат различни размери, които съответстват на уникалната анатомия на пациента.
Външна канюла или вал на тръбата
Външната канюла или стволът на тръбата съставлява основния компонент на трахеостомичната тръба и е частта, която се вкарва в трахеята. Тя може да бъде с фенестри или без, с маншети или без маншети. Външната канюла се предлага в много различни размери. Размерът на външната канюла е показан на фланеца като външен диаметър (od). Външният диаметър е разстоянието между външните стени на външната канюла и се измерва в милиметри. Външният диаметър на трахеостомната тръба трябва да бъде две трети до три четвърти от диаметъра на трахеята. Колкото по-голяма е външната канюла, толкова по-трудно ще бъде за пациента да диша с поставена говорна клапа или капачка. Това е така, защото пациентът издишва около трахеостомната тръба и през горните дихателни пътища. Отидете в нашия раздел за говорещи вентили за повече информация относно дизайна на говорещите вентили и как работят говорещите вентили.
Вътрешна канюла
Трахеостомичните тръби с двойна канюла (dc) имат вътрешна канюла. Вътрешната канюла се поставя вътре във външната канюла. Вътрешната канюла може лесно да се отстрани или смени за почистване и следователно може да помогне за предотвратяване на запушване, като например от лигавични тапи. Има различни размери вътрешни канюли, които трябва да се съчетаят със съответната външна канюла или тя няма да пасне правилно. Подходящият размер идва опакован с трахеостомната тръба. Допълнителни вътрешни канюли могат да бъдат закупени отделно, ако е необходимо. Трахеостомните тръби имат цветно кодирана вътрешна канюла, която съответства на съвпадащата главина на трахеостомната тръба, което позволява бързо идентифициране на правилната тръба.
Фланец (плоча на врата)
Фланецът е частта от трахеостомната тръба, която се простира от външната част на трахеостомната тръба и има отвори за закрепване на връзката на трахеостомната тръба. Фланецът трябва да лежи изравнено с кожата на шията. Фланецът съдържа важна информация за трахеостомната тръба, включително размера на трахеостомната тръба, размера на външния диаметър (mm), размера на вътрешния диаметър (mm), марката и типа на маншета.
Връзка за трахеостомна тръба
Трахеалната връзка се използва за поддържане на трахеостомичната тръба на място, за да се предотврати случайно деканулиране. Прикрепя се към фланеца и се увива около врата на пациента. Връзките за трахеостомични тръби трябва да се използват, освен ако пациентът наскоро е претърпял реконструктивна хирургия на локално или свободно ламбо или друга голяма операция на шията. Това се прави, за да се избегне натиск във врата от връзките. Пациентът не трябва да се изписва от болницата със зашита трахеостомна тръба. Трябва да използвате един пръст, за да се уверите, че връзката за трахеостома е достатъчно стегната, за да предотврати разместване. Ръбовете на фланеца на трахеостомата могат да причинят малки язви, ако яката/връзките, които държат трахеостомичната тръба на място, са твърде стегнати.
Обтуратор
Целта на обтуратора, който понякога се нарича пилот, е да подпомогне въвеждането на трахеостомичната тръба. Вътрешната канюла се отстранява и се поставя обтураторът, който се простира малко отвъд трахеостомната тръба. Обтураторът има тъп връх и смекчава поставянето на тръбата в трахеята, за да се избегне увреждане на тъканите. Веднага след поставянето обтураторът се отстранява и се заменя с вътрешната канюла.
Трахеостомични тръби с маншети и без маншети
Трахеостомната тръба може да бъде с маншет или без маншет. Маншетът на трахеостомата е подобна на балон характеристика, разположена около външната канюла, близо до дъното на трахеостомната тръба. Това се нарича трахеостомна тръба с маншет. Трахеостомичната тръба с маншет има пилотна линия и пилотен балон като индикатор за състоянието на маншета. Ако трахеостомната тръба няма подобна на балон характеристика, тогава трахеостомната тръба се нарича без маншет. Повечето педиатрични тръби са без маншети, дори ако индивидът се нуждае от механична вентилация.
Трахеостомните тръби са изработени от различни медицински материали: пластмаса, силикон, стерлингово сребро и неръждаема стомана. Два вида пластмаси, които обикновено се използват, са (PVC) поливинилхлорид и полиуретан. Пластмасовите тръби се използват за един пациент и се считат за еднократна употреба. Те са най-често срещаните тръби за институционални условия. Металните тръби, обикновено наричани тръби на Джаксън, са изработени от сребро или неръждаема стомана. Те са по-тежки и по-твърди от пластмасата и обикновено са без маншети. Много метални трахеостомични тръби нямат 15 mm главина като стандартна част. Поради тези причини те рядко се използват в заведенията за спешна грижа, но понякога се използват в заведения за квалифицирани медицински сестри или в среда за домашни грижи. Металните тръби се считат за еднократна употреба и могат да бъдат стерилизирани за употреба от много пациенти.
Ако се използва метална тръба и тя няма 15 mm главина, тази тръба няма да се свърже към веригата на вентилатора или оборудването за реанимация в случай на спешност. Следователно, тази тръба трябва да бъде заменена в среда за критични грижи с тръба, която има стандартна 15 mm главина. Метални тръби без 15 mm главина също не могат да се свържат с говорещи вентили или капачки. Металният Jackson с подобрена вътрешна канюла в размер 4, 5 и 6 може да се използва с PMV 2020 с PMV 2020-S адаптер, който по същество осигурява 15 mm връзка. След като адаптерът е прикрепен към вътрешната канюла, говорещият клапан може да бъде прикрепен към пръстена „0“. За комфорт на пациента прикрепете пръстена „0“ и клапата по стерилен начин, след което поставете вътрешната канюла.
Дължина на трахеостомната тръба
Дължината на трахеостомната тръба може също да варира между тръбите с еднакъв вътрешен диаметър за различните производители. Тези вариации обикновено не се оценяват, но могат да имат важни клинични последици. Ако трахеостомната тръба е твърде къса, краят на тръбата може да се удари в задната трахеална стена. Трахеостомните тръби се предлагат в стандартни дължини или допълнителни дължини. Трахеостомичните тръби с допълнителна дължина могат да бъдат конструирани с допълнителна проксимална дължина или дистална дължина.
Тръбите с допълнителна проксимална дължина са за пациенти с по-дебели вратове (пациенти със затлъстяване). Стандартните трахеостомични тръби са твърде къси и твърде извити за правилно позициониране поради разстоянието между кожата и трахеята. Поради това е по-вероятно стандартните трахеостомични тръби да бъдат изместени при пациенти с дебели вратове. Тръби с допълнителна дистална дължина се използват за байпас на трахеални аномалии като стеноза или малация. Поставянето на по-дълга трахеотомична тръба облекчи обструкцията и позволи на 35 от 37 пациенти да бъдат отбити от вентилатора в рамките на 1 седмица. Има и регулируеми трахеостомични тръби, които имат подвижен фланец, така че дължината на трахеостомичната тръба от повърхността на кожата до трахеята може да се регулира от леглото. Заключващ механизъм на фланеца поддържа избраната дължина на тръбата. Тези тръби се използват за пациенти с нетипична анатомия. Заключващият механизъм често се поврежда след определен период от време и затова тези тръби са за краткотрайна употреба. Тръбите по поръчка се предлагат с фиксирани фланци, които могат да бъдат изработени със специфични размери на индивидуална основа.
Трахеостомичните тръби могат да бъдат извити или под ъгъл. Тези характеристики могат да помогнат за подобряване на прилягането на трахеостомичната тръба към дихателните пътища. Пациентите с фенестрирана трахеостомна тръба може да се нуждаят от специална наклонена трахеостомна тръба, така че фенестрацията да пасне на подходящо място в трахеята, а не срещу предната или задната трахеална стена.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd се намира в оживения био-индустриален парк LinPing, Hangzhou. Паркът се радва на красива среда и удобен транспорт. Той е в непосредствена близост до Шанхай, Нингбо и други важни пристанища. Компанията е интегрирано научно и технологично иновационно предприятие, основно ангажирано в изследването, разработването, производството и продажбите на медицински катетри в областта на дишането, анестезията и тежките заболявания. Разполага със собствен екип за научноизследователска и развойна дейност: група от професионален и технически персонал с близо 20 години опит в индустрията; собствен Производствен обект: 1000 квадрат 100 000 GMP чисти работилници; сред служителите на компанията повече от 80% от персонала на колежи и университети отговарят за производствените и оперативните дейности на компанията в строго съответствие с националните и международни изисквания за управление на облачната операция на системата за управление на качеството, преминала сертификация на системата CE, ISO13485; може да предостави OEM / ODM услуги.
Сертификат
видео
ЧЗВ
Ние сме професионални производители и доставчици на трахеостомични тръби в Китай, специализирани в предоставянето на висококачествени услуги по поръчка. Горещо ви приветстваме да продавате на едро евтина трахеостомична тръба от нашата фабрика.