Изсмукването е жизненоважна област от респираторната грижа. Това включва отстраняване на течност и слуз от дихателните пътища чрез тръба или катетър, поставени в трахеята или бронхиалното дърво. Изсмукването помага за освобождаване на въздушния проход и предотвратяване на респираторни усложнения. Изборът на тръба за изсмукване зависи от възрастта на пациента, състоянието и местоположението на секрета. В тази статия ще обсъдим видовете тръби, използвани за засмукване.
Общи принципи на изсмукване
Преди да обсъдим видовете тръби, използвани за засмукване, нека първо прегледаме общите принципи на засмукване. Основната цел на аспирацията е да отстрани секретите от дихателните пътища и да предотврати риска от аспирация. Процедурата трябва да се извършва само когато е необходимо, като нивата на кислородна сатурация на пациента трябва да се проследяват преди, по време и след аспирацията. Използването на стерилна техника и подходящ размер на катетъра е от решаващо значение за минимизиране на риска от усложнения.
Видове тръби за изсмукване
Има различни видове тръби, използвани за изсмукване, в зависимост от местоположението на секрета и възрастта на пациента.
Назофарингеално и орофарингеално изсмукване
Назофарингеалните и орофарингеалните смукателни тръби се използват за отстраняване на секрети от носа, устата и гърлото. Тези тръби имат мек и гъвкав връх, което ги прави подходящи за използване в деликатни зони. Те обикновено се използват при деца, които не могат да изкашлят слуз или да преглъщат секретите. Тръбите се предлагат в различни размери и подходящият размер трябва да бъде избран въз основа на възрастта и състоянието на пациента.
Ендотрахеална сукция
Ендотрахеалното изсмукване включва отстраняване на секрети от трахеята с помощта на смукателна тръба, поставена през ендотрахеална тръба (ETT). Този тип аспирация е често срещан при пациенти на механична вентилация. ETT е пластмасова тръба, която се вкарва през устата или носа в трахеята, за да осигури изкуствена вентилация. Смукателната тръба се вкарва през ETT за отстраняване на слуз и течности от дихателните пътища.
Размерът на аспирационната тръба за ендотрахеална аспирация зависи от размера на ETT. Смукателният катетър трябва да бъде избран въз основа на вътрешния диаметър на ETT. Най-често срещаните размери на аспирационните тръби, използвани за ендотрахеална аспирация, са 12 French (Fr) и 14 Fr. Подходящият размер на смукателната тръба трябва да бъде избран въз основа на възрастта на пациента, състоянието и размера на ЕТТ.
Изсмукване на трахеостомия
Трахеостомната аспирация включва отстраняване на секрети от трахеята през трахеостомна тръба. Трахеостомичната тръба е хирургично поставена тръба във врата, която осигурява изкуствена вентилация и достъп до трахеята. Смукателният катетър се вкарва през трахеостомната тръба за отстраняване на слуз и течности от въздушния канал.
Размерът на смукателната тръба за трахеостомна аспирация зависи от размера на трахеостомната тръба. Смукателният катетър трябва да бъде избран въз основа на външния диаметър на трахеостомната тръба. Най-често срещаните размери на аспирационните тръби, използвани за аспирация при трахеостома, са 8 Fr, 10 Fr и 12 Fr. Подходящият размер на смукателната тръба трябва да бъде избран въз основа на възрастта, състоянието и размера на трахеостомичната тръба на пациента.
Затворено изсмукване
Затвореното изсмукване е вид изсмукване, използвано при механично вентилирани пациенти с ендотрахеална или трахеостомна тръба. Затворената аспирационна система се състои от предварително свързан катетър и стерилен ръкав. Ръкавът покрива катетъра и предотвратява замърсяване на смукателната система. Катетърът се вкарва през ЕТТ или трахеостомната тръба и се засмуква за отстраняване на секретите.
Размерът на аспирационния катетър за затворена аспирация зависи от размера на ЕТТ или трахеостомната тръба. Най-често срещаните размери на затворени аспирационни катетри са 12 Fr и 14 Fr. Подходящият размер на аспирационния катетър трябва да бъде избран въз основа на възрастта на пациента, състоянието и размера на ЕТТ или трахеостомната тръба.
Заключение
Изсмукването е ключова област от респираторната грижа, която включва отстраняване на секрети от дихателните пътища. Изборът на тръба за изсмукване зависи от местоположението на секрета и възрастта и състоянието на пациента. Трябва да се избере правилният размер на смукателната тръба или катетъра, за да се сведе до минимум рискът от усложнения. Здравните специалисти трябва да следват общите принципи на изсмукване и да използват подходяща стерилна техника, за да гарантират безопасността на пациента.